（一）組織擬訂全區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障方面的發展規劃、政策以及相關的規范性文件，并組織實施和監督檢查。

（二）組織擬訂并實施醫療保障基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，監督全區醫療保障基金的運行管理。

（三）組織制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整機制，執行城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。

（四）組織執行全市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準，組織實施醫療保障目錄準入談判規則。監督管理全區藥品、醫用耗材的招標采購政策實施，組織參與藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。

（五）組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）負責建立健全定點醫療機構和定點零售藥店的準入評估管理制度，推進醫療保障基金支付方式改革，組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。擬訂全區定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，加強全區醫療保障定點機構管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（七）負責全區醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。擬訂全民參保計劃，推進醫療、生育保險費征收管理。加強全區醫保經辦服務工作管理。開展醫療保障領域對外合作交流。

（八）負責規劃實施全區醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障大數據管理和應用。

（九）負責職責范圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、審批服務便民化等工作。

（十）完成區委、區政府交辦的其他工作。

（十一）職能轉變。

完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，不斷提高醫療保障水平，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，確保醫療保障資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好地保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

與市中區衛生健康委員會的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構辦公室、基金監管股、醫藥管理股。

辦公室負責文電、會務、檔案、機要等機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信息、宣傳、信訪、績效管理、政務公開、有關綜合性文稿起草和史志編纂工作。負責機關財務、國有資產管理。組織辦理人大代表建議、政協委員提案。承擔規范性文件審查、行政復議、行政應訴工作。

基金監管股負責擬訂醫療保障基金監督管理制度并組織實施，擬訂全區的付費總額控制方案，負責醫療保障基金預決算及運行分析，建立健全醫療保障基金安全防控機制，擬訂定點醫藥機構醫保協議，建立健全定點醫藥服務評價體系和醫療保障信用評價體系，監督管理全區醫療保障經辦服務和定點醫藥機構管理工作，監督管理納入醫療保障支付范圍的醫療服務行為和醫療費用，規范醫保經辦業務，組織實施跨省醫療費用核查工作，依法查處醫療保障領域違法違規行為。組織實施醫療救助工作。負責脫貧攻堅醫保工作。承擔內部審計和風險防范等工作。